目的:探讨CT引导的三维插植腔内高剂量率后装放疗(HDR-ISBT)在宫颈癌治疗中对膀胱、直肠的影响。方法随机选取25例中晚期宫颈癌病例为试验组,设计第一程行体外盆腹腔三维适形调强放疗(IMRT)照射计划,处方剂量45~50 Gy,共18~25次,在完成处方剂量20~30 Gy后加入CT引导的三维插植腔内高剂量率后装放疗。另20例加入常规单管后装放疗计划为对照组,利用体积剂量直方图(DVH)分别评价膀胱壁、直肠壁的受照剂量,比较两组间膀胱壁、直肠壁受照剂量的差别。结果(1)CT引导的高剂量率三维插植腔内后装治疗计划中,膀胱壁的平均剂量在肿瘤直径<4 cm时,0.1、1、2、5 cm3和10 cm3分别为62.82、55.20、51.85、46.01 Gy和40.26 Gy;在肿瘤直径≥4 cm时,0.1、1、2、5 cm3和10 cm3分别为66.63、58.49、54.70、48.26 Gy和41.82 Gy。直肠壁平均剂量在肿瘤直径<4 cm时,0.1、1、2、5 cm3和10 cm3分别为59.98、52.96、48.63、40.20 Gy和30.74 Gy;在肿瘤直径≥4 cm时,0.1、1、2、5 cm3和10 cm3分别为59.74、46.64、41.38、32.75 Gy和21.98 Gy。(2)常规后装膀胱壁平均剂量在肿瘤直径<4 cm时,0.1、1、2、5 cm3和10 cm3分别为70.24、66.58、60.64、53.49 Gy和46.36 Gy;在
作者:李小文;高冬梅;阿依努尔·色义提
来源:新疆医科大学学报 2014 年 10期