目的：探讨腰椎术后联合检测 C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及降钙素原（PCT）对不同术式术后早期感染诊断的临床意义。方法选取不同术式腰椎术后正常愈合患者（非感染组，297例）及发生术后感染患者（感染组，31例）。比较两组患者术前及术后第1、3、5、7天血清 CRP、ESR 及 PCT 水平变化。结果不同术式感染组及非感染组患者术后 CRP、ESR 及 PCT 水平均较术前偏高；两组放置内固定患者术后 CRP 及 ESR 峰值均高于无内固定患者；行相同术式的患者，感染组术后 CRP、ESR 及 PCT 水平均较非感染组偏高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。以术后第3天患者 CRP＞25 mg／L（内固定患者 CRP＞46 mg／L）、术后第5天 ESR＞45 mm／h、PCT＞2．0μg／L 作为诊断标准，任一指标超过界值则诊断感染，3项指标均未达到界值则排除感染，则对于术后早期感染诊断的灵敏度为99％，特异度为98％。结论腰椎术后动态联合监测血浆 CPR、ESR 及 PCT 水平对术后早期感染诊断意义较大，且出现术后第3天 CRP＞25 mg／L（放置内固定患者 CRP＞46 mg／L）、术后第5天 ESR＞45 mm／h 及 PCT＞2．0μg／L 时应积极预防术后早期感染。
作者：马风华；田征；宋兴华；王翀
来源：新疆医科大学学报 2015 年 5期
