目的：探讨胃癌患者术后应用早期肠内营养支持的恰当时机。方法选择行胃癌根治手术治疗的患者150例，随机分成 A、B、C 组3组，每组50例，分别于手术后12 h 开始肠外营养（PN）支持，术后24、36、48 h 给予肠内营养（EN）支持，其中 A 组、B 组为试验组，C 组为对照组。比较3组患者术后的营养恢复状况及肠蠕动恢复、肛门排气、排便时间及并发症的发生情况。结果手术后2 w BMI 较术前变化不大，TSF、PA、ALB、HB、TLC有明显改善，与术前1周相比，差异有统计学意义（P ＜0．05），与 C 组相比，A 组、B 组术后肠蠕动恢复时间缩短，肛门排气时间提前（P ＜0．05），A 组和 B 组腹泻人数明显增加（P ＜0．05），3组吻合口瘘及切口感染发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论胃癌术后12 h 可以行早期肠内肠外营养支持，但是过早肠内营养支持腹痛、腹胀等不良反应发生率高，视病情推后肠内营养支持时间，更利于术后肠道功能的恢复。
作者：李倩；韩丁；姚俊英；范旻
来源：新疆医科大学学报 2016 年 39卷 11期
