目的：探讨局麻、颈丛神经阻滞和静脉镇痛3种不同的麻醉方式对减轻甲状腺癌颈联合根治术后患者疼痛的作用。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2014年4月－2016年4月行甲状腺癌颈联合根治术的患者120例，按照随机数字对照表将所有术后患者分为局麻患者（A 组）、颈丛神经阻滞患者（B 组）、静脉镇痛患者（C组）3组，在手术结束后1、4、8、12、24、48 h 对3组患者进行 VAS 评分，比较3组患者对疼痛的反应情况，以及患者术后恶心呕吐的发生例数和免疫状况。结果B 组患者术后4、8、12、24、48 h VAS 评分较 A、C 组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。3组患者术后1 h VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后 A、C 组患者使用地佐辛的例数及总量较 B 组多（P ＜0．05），A、C 组恶心、呕吐发生率较 B 组高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。B 组患者切口愈合较 A、C 组好，差异有统计学意义（P ＜0．05）。B 组患者术后 CD4、CD8细胞减少较少，与 A、C 组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲状腺颈联合根治术后颈丛神经阻滞可以作为减轻患者术后疼痛及其他不良反应、促进切口愈合的有效手段应用于临床工作。
作者：李鸿涛；于婵娟；刘亚华；马斌林
来源：新疆医科大学学报 2017 年 40卷 2期
