目的 利用高分辨率熔解曲线检测痰液中结核分枝杆菌的耐药性.方法 取250例肺结核患者的痰样品进行涂片镜检和琼脂平板耐药性分析,通过实时PC R对耐药基因位点进行扩增.通过熔解曲线,将rpoB基因作为利福平抗性的生物标志物,将katG基因和inhA启动子区域作为异烟肼抗性的生物标志物.比较药敏试验的结果和熔解曲线分析的结果 ,以评估灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值的参数.结果 高分辨率熔解曲线对利福平耐药的敏感性为90.3％,特异性为90.4％,阳性预测值为84.8％,阴性预测值为94.0％.对异烟肼的耐药率为90.2％,特异性为93.9％,阳性预测值为91.1％,阴性预测值为93.3％.多药耐药结核病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为89.9％ 、90.6％ 、78.5％ 和95.9％.结论 高分辨率熔解曲线分析可用于痰标本中多药耐药结核的快速诊断.
作者：姚欣；黎彧利；朱艮苗
来源：新疆医科大学学报 2019 年 42卷 5期
