目的 分析探讨ABCD2评分联合核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血(TIA)后继发性脑梗死风险的预测价值.方法 回顾性分析于2012年2月-2018年3月广安市人民医院收治的1376例短暂性脑缺血患者的临床资料.所有患者在入院后均于TIA发作后24 h后接受ABCD2评分,并联合进行核磁共振灌注加权成像(PWI)与核磁共振弥散加权成像(DWI).随访至TIA首次发作后90 d,分别记录7 d、30 d、90 d各时间点内发生继发性脑梗死的情况.应用Logistic回归分析法评估ABCD2评分与DWI结果与TIA后继发性脑梗死发生率的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值.结果 患者继发性脑梗死发生率在随访期内7 d、30 d、90 d等时间点内,ABCD2评分均为高危组>中危组>低危组;而PWI、DWI结果中均是PWI(+)DWI(+)组最高.多因素Logistic回归分析结果显示:PWI(+)DWI(+)、ABCD评分4～7分以及既往合并颅内动脉病变史是TIA后继发性脑梗死发生的独立危险因素.ROC曲线结果显示以ABCD2评分≥4联合PWI、DWI结果阳性预测TIA进展风险的敏感性和特异性分别为86.3％和69.8％.结论 患者出现短暂性脑缺血发作后早期联合应用ABCD2评分与PWI、DWI检查能够有效预测7 d、30 d、90 d内继发性脑梗死的发生风险,临床可操作性强,临床价
作者：何兴林；刘君；官念；徐远久
来源：新疆医科大学学报 2019 年 42卷 11期
