目的 比较腹腔镜肾部分切除术(LPN)和开放式肾部分切除术(OPN)对复杂性肾癌(R.E.N.A.L.评分≥7)的疗效.方法 分析2010年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院进行的OPN30例(OPN组)和LPN48例(LPN组)R.E.N.A.L.评分≥7肾癌患者的临床数据,并对两组患者的围手术期相关指标和疗效进行了比较.结果 两组患者在性别、年龄、BMI、ASA分级、慢性病患病情况、术前肾小球滤过率(GFR)、R.E.N.A.L.评分分布等方面的差异均无统计学意义,同时两组在术中表现(如手术时间和估计失血量)以及保留有效肾单位方面(热缺血时间、患肾体积保留率及GFR相比术前下降率)差异无统计学意义.但LPN的患者住院天数更短(P=0.001),术中出血量更少(P=0.001);在肿瘤控制方面,两组在切缘阳性、复发情况和疾病特异性致死率上的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于R.E.N.A.L.评分≥7的肾癌患者,LPN由丰富经验的外科医师,在合理的手术规划设计下是安全可行的,LPN和OPN两种术式都能达到较好的肿瘤控制效果的同时,有效的保留了患侧肾功能.
作者：闫燊燊；王文光；李晓东；木拉提·热夏提；王玉杰
来源：新疆医科大学学报 2020 年 43卷 12期
