目的:通过MRI动态增强扫描,定量测量鼻咽癌MRI动态参数,观察鼻咽癌强化方式及时间 - 信号曲线的变化,探讨肿瘤的动态增强特征.方法:本组28例先行MR动态增强扫描,后经鼻咽纤维镜活检证实为鼻咽癌.所有病例在MRI动态扫描前均未行放疗、化疗等抗肿瘤治疗.MRI应用3D FAST TOP SPGR 序列行动态增强扫描,获取T1WI 动态增强系列图像.工作站对同一位置的系列图像逐一像素计算最大上升斜率,并以伪彩图像显示该值.观察肿瘤MRI 动态增强信号变化特征及时间 - 信号曲线走势.结果:鼻咽癌T1WI动态增强信号变化特征为早期、快速、明显增强,其后病灶强化程度有所下降.根据强化形态特征将其强化类型分为三种:线样强化型(1例),边缘强化型(1例),团块样强化型(26例).根据曲线走势可将时间 - 信号曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型.同一肿瘤,不同ROI的曲线类型可不同,通常强化明显区域其曲线类型为Ⅰ型或Ⅱ型,相反为Ⅲ型.结论:应用动态MRI增强扫描,获取MRI动态参数和反映信号强度变化的时间 - 信号曲线,为无创显示鼻咽癌肿瘤微循环特点、肿瘤血液灌注等功能性特征提供了新的手段.
作者：张羲娥；刘中银；刘立志
来源：西南国防医药 2009 年 19卷 9期
