目的 观察术前预注帕瑞昔布钠对胆肠吻合术患者麻醉与术后镇痛效果的影响.方法 择期行胆肠吻合术患者40例,随机双盲分为C组和P组.C组麻醉诱导前15 min给予生理盐水5 ml,P组给予帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水5 ml稀释).两组麻醉维持均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵全凭静脉全身麻醉,患者清醒拔管后,采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA).记录术中雷米芬太尼的用量、术毕拔管情况及术后VAS评分、PCIA芬太尼用量和不良反应.结果 术中麻醉维持P组的雷米芬太尼用量及平均泵注速度均小于C组(P＜0.01),且拔管时烦躁例数也少于C组(P＜0.01),P组在0、6、12 h的VAS评分低于C组(P＜0.01或P＜0.05),PCIA按压次数和芬太尼用量也均少于C组(P＜0.01或P＜0.05),两组拔管时间及不良反应的差异无统计学意义.结论 胆肠吻合术术前预注帕瑞昔布钠可减少术中雷米芬太尼的用量,防止拔管时烦躁,并增强PCIA中芬太尼的镇痛效果,减少芬太尼用量.
作者：李军；刘英海；牛洁；代雪梅；叶占勇；刘合年
来源：西南国防医药 2011 年 21卷 4期
