目的 通过对肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)临床病理特点观察及文献复习,旨在探讨肾AML的诊断及鉴别诊断.方法 对6例肾AML进行临床病理学及免疫组化观察、随访,并复习相关文献.结果 6例肾AML均属经典型,均位于右肾,2例混有上皮样细胞成分,2例多发性,2例出血及坏死.镜检:肿瘤由不同比例的厚壁血管、平滑肌和脂肪组织组成,平滑肌细胞有一定异型性,上皮样细胞胞质丰富,透明/微嗜酸性;核大深染,核仁大而明显,嗜酸性,可见多核瘤巨细胞;免疫组化:Vimentin、HMB45、MelanA、SMA均阳性,CK - pan、CD34阴性,ER、PR、P53、S100、Ki - 67不同程度阳性.结论 肾AML是良性肿瘤,但当肿瘤组织巨大、出现上皮样细胞成分伴有凝固性坏死、核异型性明显、核增殖活性高及核分裂像多时,应高度考虑为恶变,术后应长期密切随访.
作者：甄时建；李群英；刘志欢；韩绘宇；杨举伦
来源：西南国防医药 2012 年 55卷 7期
