目的 观察80岁以上高龄患者股骨头置换术单纯硬膜外阻滞与硬腰联合阻滞的效果与安全性.方法 回顾性分析197例80岁以上股骨头置换术患者,其中硬膜外阻滞麻醉(EA组)99例,采用0.75％盐酸罗派卡因1.5 mg/kg硬膜外间隙阻滞；腰硬联合阻滞麻醉(CSEA组)98例,采用0.5％布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔阻滞.两组病例穿刺置管完毕后,均保持其侧卧体位不变直至手术开始.注药后观察、记录患者感觉及运动阻滞情况、血流动力学变化、麻醉效果及不良反应.结果 EA组术中血流动力学较麻醉前及CSEA组同时间段变化更大(P＜0.05或P＜0.01)；CSEA组麻醉效果、起效时间、运动阻滞程度优于EA组(P＜0.05或P＜0.01),不良反应发生率也低于EA组(P＜0.05或P＜0.01).结论 小剂量等比重布比卡因硬腰联合麻醉用于80岁以上高龄患者股骨头置换术的效果和安全性优于单纯硬膜外阻滞.
作者：张玉良；黄涛；尹尧；丁冬；胡俊凯
来源：西南国防医药 2013 年 23卷 2期
