目的：探讨胸腔镜下结核性胸膜炎的镜下特征及临床特点。方法收集我科2011年9月～2014年1月经胸腔镜病理活检明确诊断的36例结核性胸膜炎患者的临床资料，对其年龄、性别及镜下病变特点等进行回顾性分析。结果胸腔镜下表现为：胸膜弥漫性充血、水肿5例，胸膜粟粒样、白色结节14例，胸膜腔内纤维苔素沉积及粘连带12例，胸膜肥厚呈多房性5例。发病1个月以内的结核性胸膜炎镜下多见于2、3期，病理抗酸阳性率高，经过抗结核治疗后预后均较好，未出现明显的胸膜增厚、粘连。发病＞1个月的结核性胸膜炎镜下多见于3、4期。病理结果以肉芽肿性炎并干酪样坏死为主，经过抗结核治疗后部分患者出现胸膜增厚、粘连。结论胸腔镜是尽早诊断结核性膜炎的有效方法之一。
作者：胡绳；田坤；张定涛；田德兴；李小玉；肖贞良
来源：西南国防医药 2015 年 3期
