探讨结肠镜下支架植入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效及择期腹腔镜手术的时机。86例结直肠癌并肠梗阻患者作为观察对象，事先经肠镜下支架置入术解除梗阻，待患者胃肠道功能恢复、肠道清洁良好、水电解质紊乱纠正、患者一般情况良好、可耐受手术后，再行腹腔镜手术。根据支架置入后不同时期再行腹腔镜治疗的时间，将患者分为观察Ⅰ组(3~6 d)、Ⅱ组(7~9 d)、Ⅲ组(10~14 d)和Ⅳ组(>14 d)，比较各组手术情况及术后并发症、术后肛门排气时间及住院时间。所有患者均经腹腔镜下成功切除病灶并行淋巴结清扫，无中转开腹手术患者，围手术期无死亡病例。4组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气情况、术后住院时间及术后并发症均无显著差异(>0.05)。结直肠癌合并肠梗阻患者，在肠镜下支架置入术后择期行腹腔镜根治术安全、有效、可行。支架置入后择期腹腔镜手术的时机，应根据患者肠道功能及一般状态恢复情况而定，在支架置入后3~16 d行腹腔镜根治术是安全可行的。
作者：陆凤勇；唐浩；莫岳忠；吴文红
来源：西南国防医药 2015 年 6期
