目的 研究替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝的效果.方法 选取2012年6月～2014年6月我院收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者200例,根据治疗方法分为替比夫定组(n=102)和恩替卡韦组(n=98),替比夫定组:给予替比夫定600 mg,1次/d;恩替卡韦组:给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d.分别在治疗12、24w时,观察比较两组血清ALT、HBeAg消失率、HBeAg/抗-Hbe转换率和HBV DNA载量变化情况.结果 治疗24w时,两组血清ALT复常率比较无统计学差异(P＞0.05),但替比夫定组血清HBeAg消失率及HBeAg/抗-Hbe转换率均显著高于恩替卡韦组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后HBV DNA载量均显著降低(P＜0.05);治疗12w时,两组HBV DNA载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24w时,两组HBV DNA载量与治疗12 w时相比降低(P＜0.05),且替比夫定组更显著低于恩替卡韦组(P＜0.05).结论 替比夫定对HBeAg阳性慢性乙肝具有较好的治疗效果,恩替卡韦和替比夫定均能对HBV DNA载量产生较强的抑制作用,且随着治疗时间的延长,抑制作用逐渐增强,而替比夫定对HBV DNA复制的抑制作用更强.
作者：薛小萍
来源：西南国防医药 2016 年 26卷 5期
