目的 探讨基于医院就诊人群大肠癌及癌前病变伺机性筛查策略.方法 对2868例解放军281医院门诊就诊患者进行大肠癌及癌前病变危险因素调查,筛选出高危患者后,建议高危患者接受结肠镜检查.分析高危患者的检出情况、大肠癌及癌前病变的检出率.结果 共筛选出高危患者511例(17.8％),男性高危患者检出率(20.5％)显著高于女性(13.9％)(P＜0.001);不同年龄段高危患者检出率有显著差异(P=0.002),随年龄增加,检出率随之增加.共检出大肠癌78例,不同年龄患者大肠癌检出率不同(P=0.002),其中年龄在61～70岁检出率最高,18～30岁最低;不同高危因素下,大肠癌检出率亦不相同(P＜0.001),其中因素③、④、②排在前3位.共检出大肠癌前病变236例,不同年龄调查者大肠癌前病变检出率明显不同,其中年龄在51～60岁检出率最高,18～30岁最低.而不同高危因素下大肠癌前病变的检出率无统计学差异(X2=9.826,P=0.132).结论 针对医院就诊患者的大肠肿瘤的伺机性筛查既能筛查出高危患者,同时又能早期发现大肠癌或癌前病变,对大肠癌的防治意义重大,是一种可行的大肠癌筛查策略.
作者：鹿志军；唐咏梅；王伟强
来源：西南国防医药 2016 年 26卷 10期
