目的 探索贝伐单抗(BEV)联合培美曲塞、顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效和安全性.方法 选择我院收治的84例NSCLC合并MPE患者,随机分入对照组(n=42)和观察组(n=42),3w为1个治疗周期,所有患者均完成4个周期的治疗.对照组于每周期第1d、3d胸腔内注射顺铂75 mg/m2,每周期第1d静脉滴注培美曲塞500 mg/m2;观察组在对照组治疗方案的基础上,于每周期第1d胸腔内注射BEV 5 mg/kg.比较两组在治疗有效率、血管内皮生长因子(VEGF)水平、患者生活质量及不良反应等方面的差异.结果 观察组有效率显著高于对照组(83.33％ vs.64.29％,P＜ 0.05),且两组在3～4级不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).治疗的各个周期(1～4周期),观察组VEGF表达水平比对照组降幅更为显著(P＜0.05).治疗4个周期后,观察组的情绪和认知得分高于对照组(P＜0.05),且疼痛、呼吸困难、疲劳和食欲下降等的得分低于对照组(P＜0.05).结论 在NSCLC恶性胸腔积液的治疗中,采用培美曲塞/顺铂化疗加用BEV的方案,患者VEGF表达水平降幅明显,生活质量较好,疗效安全可靠.
作者：刘华平；龚传明；屈磊；李翔；胡海涛；张玉龙
来源：西南国防医药 2016 年 26卷 12期
