目的 探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)改用洛匹那韦/利托那韦片对HAART治疗后免疫功能重建不良的艾滋病(AIDS)患者免疫功能及肝肾功能的影响.方法 回顾性分析40例HAART治疗后因免疫功能重建不良改用克力芝方案的AIDS患者(研究组)和28例HAART治疗后存在免疫功能重建不良表现但仍持续HAART治疗的AIDS患者临床资料.观察比较两组治疗前及治疗12个月后免疫功能、肝功能及肾功能变化情况,以及艾滋病病毒核糖核酸(HIV-RNA)病毒载量清除情况.结果 治疗前,两组免疫功能(CD4+T淋巴细胞计数)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]及HIV-RNA载量水平比较均无统计学差异(P>0.05),但治疗12个月后,研究组CD4+T淋巴细胞计数水平较治疗前及对照组高(P<0.05),HIV-RNA载量水平明显较治疗前及对照组低(P<0.05);对照组治疗12个月后,肝功能(ALT、AST)明显较治疗前上升(P<0.05),而研究组无明显变化(P>0.05);两组治疗前后肾功能均无明显变化(P<0.05).结论 改用克力芝对调节HAART治疗后免疫功能重建不良的AIDS患者免疫功能状态有利.
作者：龙波；罗大勇；司果；蒋奕；武虹
来源：西南国防医药 2017 年 27卷 3期
