目的 研究经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)闭塞或重度狭窄患者颅内侧支循环开放的诊断价值.方法 选择医院诊治的颈内动脉闭塞或重度狭窄患者198例,根据临床表现、头颅CT和MRI检查的结果,将患者分为脑梗死(CI)组、短暂性脑缺血发作(TIA)组及无症状(Asy)组.采用TCD检测3组颅内侧支循环的开放情况,比较3组的侧支开放率,计算TCD诊断侧支循环的特异性和敏感性.结果 本组198例中,TCD检出颈内-外动脉侧支循环开放79例(39.90％),前交通动脉开放98例(49.49％),后交通动脉开放85例(42.93％).与数字减影血管造影(DSA)检测结果相比,TCD共有253条开放的侧支循环与DSA结果相符,假阳性9条,假阴性2条,TCD诊断侧支循环开放的特异性为90.43％,敏感性为99.21％;TCD检测结果中,TIA组的颈内-外动脉侧支开放率明显高于CI组和Asy组(P＜0.05);Asy组的前交通动脉开放率和后交通动脉开放率明显高于CI组和TIA组(P＜0.05).结论 TCD对颈内动脉闭塞或重度狭窄患者颅内侧支循环开放具有较高的诊断敏感性和特异性,对临床具有较高的指导价值.
作者：崔虹；王玉梅；张华；郭武玲；杨静
来源：西南国防医药 2017 年 27卷 5期
