目的 分析成人急性髓系白血病(AML)的临床特点、诊疗现状和远期疗效.方法 收集西南医科大学附属医院血液内科住院治疗的290例成人AML患者临床资料,分析患者临床特征和预后差异.结果 290例的中位发病年龄为50(14～86)岁,男性153例,女性137例;有MDS病史者7例.按细胞遗传学预后分层,预后良好20例,预后中等84例,预后不良79例,无法分层107例,分别占6.9％、29.0％、27.2％、36.9％.分子学检测提示,FLT3-ITD、NPM1、c-KIT、AML-ETO基因异常分别占24.0％、17.0％、2.0％、11.2％;复杂核型(≥3种)占14.0％.55.9％患者因经济原因或疾病认识不足选择保守治疗.应用标准剂量DA/HMIDA的2疗程诱导缓解率为70.5％,诱导相关死亡率为9.1％.缓解后应用含大剂量阿糖胞苷[Ara-C,≥2.0 g/(m2·d),3 d]维持治疗的占28.4％,未使用含大剂量阿糖胞苷维持的占71.60％,其对应的中位无病生存时间(DFS)分别为12个月、7个月(P=0.098),预计3年总生存(OS)率分别为50.1％、23.7％(P=0.015).结论 本组AML患者性别、年龄、疾病亚型分布与国外稍有不同,但与国内多个中心的情况基本一致.标准缓解方案获得的缓解率处于国内中上水平,使用大剂量Ara-C维持治疗能获得更好的远期疗效.
作者：温顺祝；傅红春；李晓明；邢宏运
来源：西南国防医药 2018 年 28卷 1期
