目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏构型及心功能的变化.方法 收集医院42例单胎GDM孕妇作为观察组,孕28～35 w,以是否需胰岛素治疗将其分为GDM-A组和GDM-B组,各21例.另选取同期来医院行孕期检查的30例健康孕妇为对照组.采用超声心动图观察各组胎儿心脏构型,分别测量胎儿的左室收缩/舒张末期内径(LVDs/LVDd)、右室收缩/舒张末期内径(RVDs/RVDd)、左/右室壁厚度(LVWT/RVWT)、左室射血分数(LVEF)、心脏二尖瓣环内径(MVA)、三尖瓣环内径(TVA)及二、三尖瓣E/A峰的速度比值(E/AMV、E/ATV)、心室Tei指数等指标.结果 (1)各组胎儿LVDs、LVDd水平无显著差异(P＞0.05),但GDM-B组胎儿RVDs、RVDd、MVA、TVA显著高于GDM-A组及对照组(P＜0.05),LVWT、RVWT虽与GDM-A组无显著差异(P＞0.05),但显著高于对照组(P＜ 0.05);(2)GDM-A组和GDM-B组胎儿LVEF高于对照组(P＜0.05),E/AMV、E/ATV低于对照组(P＜0.05),且GDM-B组LVEF水平显著高于GDM-A组(P＜0.05),但两组胎儿E/AMV和E/ATV无显著差异(P＞0.05);(3)GDM-A组和GDM-B组胎儿左室和右室Tei指数均高于对照组(P＜0.05),且GDM-B组高于GDM-A组(P＜0.05).结论 对需胰岛素干预治疗的GDM孕妇,应重视超声心电图对胎儿心脏构型及心功能的检查,并积极进行早期干预,以期改善妊娠结局.|

作者：董娟；李晓琴

来源：西南国防医药 2018 年 28卷 3期