目的 比较拉莫三嗪与丙戊酸钠对重症颅脑外伤术后患者认知功能及创伤性癫痫发生的防治作用.方法 选取500例重症颅脑外伤患者作为研究对象,按照入院时间先后分为丙戊酸钠组和拉莫三嗪组,各250例,均行开颅减压术治疗.实施手术前,拉莫三嗪组口服拉莫三嗪,丙戊酸钠组口服丙戊酸钠治疗,持续服用1个月.比较两组术后的认知功能和创伤性癫痫及不良反应发生率.结果 两组术后不同时点的MMSE量表评分均明显高于术前(P＜0.01),且拉莫三嗪组的评分均显著高于丙戊酸钠组(P＜0.01).拉莫三嗪组晚期创伤性癫痫的发生率仅为4.8％,明显低于丙戊酸钠组的18.4％发生率(P＜0.01).丙戊酸钠组的不良反应总发生率为32.8％,明显高于拉莫三嗪组的14.4％(P＜ 0.01).结论 重症颅脑外伤患者手术前开始口服拉莫三嗪,能明显促进患者术后认知功能的恢复,降低创伤性癫痫的发生率,且安全性高,值得在临床进一步推广.
作者：许琼冠；李强；徐鹏翔；付宙锋
来源：西南国防医药 2018 年 28卷 11期
