目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)诊断二尖瓣瓣膜置换术后瓣周漏(paravalvular leak,PVL)的价值.方法 采用回顾性方法分析,选取100例二尖瓣瓣膜置换术患者的临床资料,均常规经胸超声心动图(TTE)与RT-3D-TEE检查,比较两种检查结果.结果 通过RT-3D-TEE检查诊断有67例(67.00％)术后瓣周漏,其中单处52例(77.61％),多处15例(22.39％);人工二尖瓣反流11例(16.42％),伪影1例(1.49％),瓣周漏长度(3.23±0.12)mm,瓣周漏宽度(3.01 ±0.42)mm.TTE检查诊断有78例(78.00％)术后瓣周漏,其中单处56例(71.79％),多处22例(28.21％);人工二尖瓣反流4例(6.41％),伪影0例,瓣周漏长度(5.67±0.89)mm,瓣周漏宽度(5.04±0.34)mm.与TEE法比较,RT-3D-TEE在诊断单处与多处、人工二尖瓣反流、伪影、PVL长度和宽度方面效能更高(P＜0.05).结论 二尖瓣瓣膜置换术后患者实施RT-3D-TEE检查,可快速、准确诊断PVL,为临床诊疗提供参考,值得临床推广应用.
作者：左鹏飞；李亚峰；顿国亮
来源：西南国防医药 2018 年 28卷 12期
