目的 采用rs-fMRI法分析海洛因成瘾者伏隔核缺失后大型脑网络功能连接的变化.方法 选取24例在唐都医院行“伏隔核毁损术”后伏隔核缺失的海洛因成瘾者(NAC组)、27例海洛因成瘾短期戒断者(HD组)及32例健康者(HC组),均行rs-fMRI成像,利用独立成分分析法确定3个大型脑网络(DMN、SN和ECN)相关核心脑区,并以此为种子点做全脑功能连接(FC);采用单因素方差分析,探讨NAC组大型脑网络内在及相互间功能连接特征.结果 3组间大型脑网络FC存在显著差异的脑区分别为MPFC、PCC、dACC、L-dlPFC、L-PPC.以DMN的MPFC和PCC为ROI做全脑功能连接,NAC与HD组在双侧扣带回、左侧丘脑的FC强度均低于HC组;以SN的dACC为ROI做全脑功能连接,NAC组FC强度高于HD组而趋向于HC组;以ECN的L-dlPFC为ROI做全脑功能连接,NAC组小脑FC强度较HD明显升高;以L-PPC为ROI做全脑功能连接,NAC组右侧杏仁核及左侧丘脑FC强度高于HD并趋向于HC组.结论 NAC组dACC与额中回FC增强并趋向于正常人,提示SN对DMN和ECN的调节控制能力部分恢复;NAC组L-dlPFC、L-PPC在与奖赏(丘脑)、学习记忆(小脑、杏仁核)相关脑区FC改变趋向于健康者,提示在手术后这些环路功能部分恢复.
作者：王帆；李小怀；胡风；刘为；陈佳杰；李强；王玮；魏龙晓
来源：西南国防医药 2019 年 29卷 7期
