目的 对雅安地区儿童急性睾丸扭转的临床特征及误诊原因进行分析.方法 对雅安地区行手术探查及治疗并最终确诊为睾丸扭转的 83例患儿临床资料进行回顾性分析.记录患儿临床症状、查体及影像学检查结果,扭转、手术情况及睾丸保存率等关键数据,分析误诊原因.结果 83例中,77例以突发阴囊区疼痛入院,2例隐睾患者因腹股沟区疼痛,4例因腹痛入院.其中持续性疼痛 69例,阵发性疼痛 14例.本组 22例(26.51％)出现术前误诊.误诊为急性附睾炎 17例,阴囊损伤 2例,睾丸肿瘤 1例,急性阑尾炎 2例.在误诊患儿中,16例经彩色多普勒超声检查确诊,其中11例在首次检查时正常,复查彩超结果显示异常.另外 5例初诊时未行影像学检查,经彩色多普勒检查确诊.其余 6例经抗感染等治疗无效后,经 MRI检查确诊.83例中,40例(48.19％)探查结果为 Arda评分Ⅲ级,行睾丸切除.其中误诊 16例(72.73％)术中发现睾丸呈灰暗至紫黑色,复位后颜色变化不明显,行患侧睾丸及附睾切除.扭转度数为 180～900°,大多数扭转度数为 180～540°.结论 首诊医师对睾丸扭转临床特征认识不足,对本病诊治流程不熟悉是导致误诊的主要原因,应充分提高医师对急性睾丸扭转临床特征的认识.
作者：代立华；罗娜；姜莉红；刘蓉
来源：西南国防医药 2020 年 30卷 1期
