目的 探讨丙泊酚静脉全麻和七氟醚吸入全麻对成年腹部肿瘤术后苏醒期谵妄(Emergency delirium,ED)发生的影响.方法 择期行腹部肿瘤手术的成人患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,每组62例.两组术中其余用药和麻醉管理均相同,手术结束后停止所有麻醉药物并将病人转移到麻醉复苏室复苏,采用护理谵妄筛查量表评估ED.主要指标是谵妄评分和ED发生率,次要指标是术中出血量、输血量、输液量、手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、复苏室留观时间、疼痛视觉模拟评分以及不良事件.结果 七氟醚全麻组谵妄评分(P＜0.01)、ED发生率(P＜0.05)、恶心呕吐发生率(P＜0.05)和复苏室留观时间(P＜0.05)显著高于丙泊酚全麻组;麻醉方式(相对危险度=5.47,P＜0.05)和年龄(相对危险度=7.13,P＜0.01)是ED的危险因素.结论 该实验发现七氟醚吸入全麻显著增加腹部肿瘤手术后ED和恶心呕吐的发生,年龄和麻醉方式是ED的危险因素.具有ED危险因素的手术病人,可优先选择丙泊酚静脉全麻.
作者：赵玉潮；熊莉；余得水；陈萍
来源：西南国防医药 2020 年 30卷 5期
