目的 探讨新生儿出生后6h内血清总胆红素(TSB)对出生后72 h高危高胆红素血症的预测价值.方法 回顾性分析2018年2月～2019年5月在医院分娩的150例足月或晚期早产单胎新生儿.收集新生儿性别、出生体重等一般资料及出生后6h内与出生后72 h TSB水平.根据美国儿科学会(AAP)指南对新生儿出生后72 h高胆红素血症风险进行判断.以ROC法分析新生儿出生6h内TSB水平对出生后72 h高危高胆红素血症的预测价值.结果 出生后6h内TSB水平在4.1～5.5 mg/dl的最多(46.67％),出生后72 h TSB水平在13.6～16.5 mg/dl的最多(56.00％),12.00％新生儿出生后72 h诊断为高危高胆红素血症.ROC分析结果显示新生儿出生后6h内TSB对出生后72 h高危高胆红素血症的预测截断值(cutoff)为4.95 ng/dl,曲线下面积(AUC)为0.893,95％置信区间(CI)为0.838～0.949,敏感度88.89％(16/18),特异性91.67％(121/132) (P＜ 0.05).结论 新生儿出生后6h内TSB＞4.95 ng/dl可作为出生后72 h高危高胆红素血症的预测指标,具有较高敏感度及特异性,筛查婴儿出生内6h内的TSB水平有助于提高高胆红素血症的早期诊断率.
作者：杨雪利；田鹏；王和生；丁小燕；袁毅
来源：西南国防医药 2020 年 30卷 7期
