目的观察改良经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效.方法 5例患者在常规PTSMA治疗HOCM方法基础上,改良如下操作:1.简化测压方法:采用大一号动脉鞘与小一号猪尾管同步测股动脉与左室流入道压.2.酒精用量指导:采用球囊闭塞靶间隔支后造影能充分显示间隔支血管供血范围(即造影剂呈云雾状渗入心肌)所需的造影剂量,指导消融酒精用量.3.尽量避开靶间隔支高位靠右分支(右前斜位30°观察)消融.结果 5例患者均获成功,术后即刻心导管测静息左室流出道压力阶差由术前的(78.4±25.2)mmHg降至(11.6±4.7)mmHg.酒精用量为3～9(4.8±2.3)ml,2例发生一过性房室传导阻滞,术后半年超声心动图测量室间隔厚度由术前的(19.2±2.3)mm减至(16.1±2.4)mm.结论适当改良的PTSMA方法简便,指导消融酒精用量充分,消融疗效肯定,可减少并发症发生.
作者：江隆福；陈玉峰；陈国方；王虹；冯海明；闵宗延；刘维波
来源：心脑血管病防治 2004 年 4卷 1期
