目的探讨经食管超声心动图(TEE)评估风湿性房颤患者栓塞危险性的价值.方法 106例心房颤动患者分为风湿性房颤组(n=51)和特发性房颤组(n=55),所有患者同时进行TTE和TEE检查,对两组间左房自发性超声对比现象(1eft atrial spontaneous echocontrast,LASEC)的严重程度、LA、LVd、LVs、FS、二尖瓣瓣口面积等进行比较.结果 106例中经TEE检查发现14个血栓,而TTE检查仅发现4个血栓,两组间左房血栓发生率、LASEC的严重程度、LA、FS及二尖瓣瓣口面积均有显著差异(P＜0.05),相关分析显示LASEC与LA呈显著正相关,与二尖瓣瓣口面积显著负相关.结论风湿性房颤患者左房血栓发生率高,发生栓塞危险性较大,应积极抗凝治疗.TEE对于房颤患者血栓的检测及栓塞危险性的评估较TTE更有优势,LASEC、LA、二尖瓣瓣口面积可作为房颤患者左房血栓形成的预示因子.
作者：陈文采；周建庆；姜庆军；杨爱爱；葛世俊；沈文均；楼钶楠；陈治奎
来源：心脑血管病防治 2004 年 4卷 5期
