目的研究慢性充血性心衰患者心功能与血尿酸水平的相关性.方法选择稳定的心衰患者179例,予正规的抗心衰治疗,排除房颤患者,对患者进行生化全套检查,同时进行心脏多普勒检查,测量E峰速度、A峰速度,E/A比值,E峰减速时间(EDT).左室收缩末及舒张末内径,左室射血分数(LVEF),和心输出量(SV).以E/A＞2或E/A＞1和EDT＜140ms为限制性二尖瓣充盈形式(RMFP),将患者分为RMFP组和非RMFP组,比较两组的血尿酸差异,并判断与心功能的关系.结果RMFP组患者的尿酸(μmol/L)为377.32±130.47,NRMFP组患者的尿酸为307.72±124.61,两者比较有显著差异(P＜0.05),心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级之间尿酸依次升高,但仅Ⅳ级分别与Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级比较,两两之间有显著差异,从血尿酸和收缩参数LVEF,SV,CO之间的相关系数来看,血尿酸和收缩参数LVEF之间存在负相关,即血尿酸越高,LVEF越低,(P＜0.05),排除其它因素后,血尿酸和LVEF的相关系数为-2.922,P＜0.01.结论升高的血尿酸与慢性充血性心衰患者的收缩和舒张功能有显著的相关性,从理论上提示黄嘌呤氧化酶的抑制剂可能有利于改善心衰患者的心功能.
作者：胡智星；李浙成；徐永远；黄金莲；应显星；胡江飚
来源：心脑血管病防治 2004 年 4卷 6期
