目的：探讨非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者缺血性脑卒中的发生率及其危险因素。方法连续收集2013年1月至2014年12月在浙江普陀医院住院的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者共426例。回顾 NVAF 患者脑卒中发生情况及临床资料（一般资料、心房颤动类型、基础疾病、辅助检查以及抗凝抗栓用药情况），比较 NVAF 并发脑卒中患者和 NVAF 无脑卒中患者的临床特点，筛选 NVAF 患者发生缺血性脑卒中的有关危险因素。结果① NVAF 患者缺血性脑卒中的发生率为16.43％（70／426），脑卒中发生率随年龄增加而上升；②单因素分析显示：NVAF 患者缺血性脑卒中的危险因素为年龄≥75岁、持续性／永久性心房颤动、高血压、冠心病、CHADS2评分≥4分、左房直径≥40mm 和未行华法林抗凝治疗；多因素 Logistic 回归分析显示 NVAF 患者发生脑卒中的独立危险因素是年龄≥75岁（OR ＝2.68，95％ CI 1.22～4.37）、高血压（OR ＝1.77，95％ CI 1.43～1.88）及持续性／永久性心房颤动（OR ＝2.16，95％ CI 1.82～2.48）。结论年龄≥75岁、高血压及持续性／永久性心房颤动是 NVAF 患者发生脑脑卒中的高危因素。
作者：郑杨剑；林韩立；王文娜；钟碧峰；刘善宽；孔祥彬
来源：心脑血管病防治 2015 年 6期
