目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者动态监测血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs_CRP）及神经元特异性烯醇化酶（NSE ）的水平变化。方法对照组（57例）为未发生脑梗死的动脉粥样硬化患者，脑梗死组（73例）则包括腔隙性脑梗死31例、小面积脑梗死19例、大面积脑梗死23例。空腹状态下检测对照组的血清Hcy、hs_CRP、NSE ，动态监测脑梗死组发病后第2d、第4d、第6d、第13d的空腹血清Hcy、hs_CRP、NSE。结果（1）对照组与脑梗死组各亚组发病后第2d的血清Hcy、hs_CRP、NSE差异有统计学意义（ P＜0.05）。发病后第2d ，脑梗死组各亚组之间血清Hcy、hs_CRP、NSE差异有统计学意义（ P＜0.05），大面积脑梗死血清Hcy、hs_CRP、NSE显著高于小面积脑梗死、腔隙性脑梗死（ P＜0.05），小面积脑梗死血清Hcy、hs_CRP、NSE显著高于腔隙性脑梗死（ P＜0.05）。（2）脑梗死组各亚组动态监测不同时间点之间血清Hcy、hs_CRP、NSE差异有统计学意义（ P＜0.05）。脑梗死组各亚组血清Hcy在发病后第6d达到峰值，hs_CRP在发病后第2d即为峰值，NSE在发病后第4d达到峰值。结论 ACI患者血清Hcy、hs_CRP、NSE在发病初期即明显升高，且随时间的变化趋势有一定的区别，因此在应用这些指标评估病情时应注意发病时间的影响。
作者：刘少平；韩利蓉；余卉；余东阳
来源：心脑血管病防治 2016 年 16卷 2期
