目的：分析具有心电图 R 波递增不良（Poor R wave progression ，PRWP）特征的冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征。方法收集住院期间行冠状动脉造影确诊的冠心病患者，符合 PRWP 患者45例，采用分层随机方法选出无 PRWP 的冠心病患者作为对照组90例，收集研究对象的临床特征及冠状动脉造影特征，针对冠状动脉造影结果计算各自 Gensini 积分。结果冠心病合并 PRWP 组老年患者比例（年龄≥65岁）、不稳定型心绞痛／非 ST 段抬高型心肌梗死（UA／NSTEMI）人数比例均高于对照组（分别为93.33％比70.00％，66.67％比38.89，P ＜0.05），PRWP 组左心室射血分数减退（LVEF ＜50％）人数比例高于对照组（35.56％比16.67％，P ＜0.01）；冠心病合并 PRWP 组中完全闭塞病变患者比例高于对照组（20.00％比7.78％，P＜0.05），两组的 Gensini 积分比较有统计学意义[14.60（9.50，19.0）比10.5（6.00，13.00），P＜0.01]；PRWP 组患者中前降支近段狭窄病变患者比例高于对照组（40.00％比21.11％，P ＜0.05）。结论冠心病合并 PRWP 患者年龄更高，UA／NSTEMI 及心功能减退情况更常见，同时冠状动脉病变更加严重，冠心病合并 PRWP 患者中病变累及前降支近段更多见。
作者：曹勇；王春明；鲍迎春；方裕；赵乾磊；周立军
来源：心脑血管病防治 2016 年 16卷 4期
