目的 通过体表心电图频谱分析,探讨主频与心房颤动的关系.方法 随机选取60例心房颤动患者,包括32例阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)及28例持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation,PeAF),获取体表心电图(surface electrocardiograms,sECG)胸导联心电信号,以V4、V5、V6代表左心房,V1、V2代表右心房,经快速傅立叶变换获取主频值(dominant frequency,DF),分析和比较不同心房频谱在不同类型心房颤动中的特点.结果 DF与左心房内径(left atrium diameter,LAD)呈正相关(r=0.67,P＜0.01),且LAD测值PeAF组高于PAF(P＜0.05).各组内V1与V2及V4、V5、V6导联DF差异均无统计学意义(P＞0.05).PAF组V4-6平均DF值(PAFDFV4-6)明显大于PAF组V1.2平均DF值(PAFDFV1-2)(P＜0.01),PeAF组V1-2平均DF值(PeAFDFv1-2)与PeAF组V4-6平均DF值(PeAFDFv4-6)比较差异无统计学意义(P＞0.05),PeAFDFv4-6明显大于PAFDFv4-6(P＜0.05),PeAFDFv1.2明显大于PAFDFv1-2(P＜0.05).结论 相对于心内电生理检查,体表心电图主频分析心房颤动电活动具有相对简易及无创性优势,对于多数阵发性房颤,间接提示左心房驱动起主导作用,对于持续性房颤,其维持基质分布可能更为广泛.

作者：王喜亮；何斌；沈才杰

来源：心脑血管病防治 2017 年 17卷 1期