目的 探讨十二导联动态心电图在冠心病(CAD)诊断中的应用价值.方法 将拟诊为冠心病的255例患者作为研究对象,所有患者被收入院后均进行冠状动脉造影检查(CAG)和十二导联动态心电图检查,并比较分析ST段压低、全程正常NN间期的标准差(SDNN)、全程相邻NN间期之差的均方根值(RMSSD).结果 ST段压低的94例患者中,CAG阳性79例,CAG阴性15例;无ST段压低的161例患者中,CAG阳性94例,CAG阴性67例.ST段压低诊断冠心病的敏感度为45.66％ (79/173)、特异度为81.71％(67/82)、Youden指数为27.35％、Kappa值为0.22.ST段压低、SDNN、RMSSD中任意2项为阳性时,诊断CAD的敏感度为73.41％、特异度为85.35％、Youden指数为58.78％、Kappa值为0.53.ST段压低、SDNN、RMSSD均为阳性时,诊断CAD的敏感度为25.43％、特异度为96.34％、Youden指数为21.77％、Kappa值为0.16.结论 动态心电图对CAD诊断具有一定的临床应用价值,ST段压低结合心率变异性(HRV)指标SDNN、RMSSD后,十二导联动态心电图诊断CAD的准确率提高,与CAG诊断CAD的结论一致性增加.
作者：熊玉琴；方丁芬；刘耿星；黄晓梅；张丽娟
来源：心脑血管病防治 2018 年 18卷 2期
