目的 采用二维斑点追踪技术评价白大衣高血压(white-coat hypertension,WCH)患者左心房功能.方法 选取辽宁中医药大学附属第二医院诊断为WCH的患者59例作为WCH组,健康体检者48例作为对照组.所有受试者均进行诊室血压和动态血压测量.运用常规超声心动图评价左心室舒张和收缩功能.运用二维斑点追踪技术测量左心房储备期纵向应变及应变率(LASr,LASRr),通道期纵向应变及应变率(LAScd,LASRcd)和收缩期纵向应变及应变率(LASct,LASRct),分别评价左心房储备功能、通道功能和泵功能.结果 WCH组诊室收缩压和诊室舒张压均高于对照组(t=12.34、15.36,P<0.05);而两组之间动态血压平均值差异无统计学意义(P>0.05).WCH组Mitral e'小于对照组,而Mitral E/e'大于对照组(t=6.52、6.76、8.35、8.61,P<0.05);两组之间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05).WCH组LAScd和LASRct小于对照组(t=4.08、2.84,P<0.05),LASct和LASRcd大于对照组(t=4.14、6.10,P<0.05);两组之间LASr和LASRr差异无统计学意义(P>0.05).WCH患者诊室收缩压和舒张压与LAScd和LASRct呈负相关(r=-0.21～-0.36,P<0.05),与LASRcd和LASct呈正相关(r=0.27～0.34,P<0.05).结论 WCH患者左心房通道功能减低,而左心房泵功能增强,左心房功能与诊室血压密切相关.

作者：安静；洪林巍

来源：心脑血管病防治 2020 年 20卷 1期