目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(serum retinol binding protein 4,RBP4)与冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性.方法 选取2017年1月至2018年1月间于上海市徐汇区中心医院心内科行PCI术的冠心病患者318例.使用酶免疫试剂盒,测定血清RBP4水平.结果 12个月随访结束后,通过冠状动脉造影确认共发生27例ISR(ISR组).基线数据比较发现,ISR组RBP4水平高于非ISR组(t=7.59,P<0.01),植入支架平均直径低于非ISR组(t=-5.03,P<0.01).两组间性别、年龄、吸烟比例、高脂血症患病率、高血压患病率、糖尿病患病率、急性冠状动脉综合征发生率、病变血管数、植入支架数、支架平均长度等比较差异均无统计学意义(P>0.05).ROC分析显示,RBP4对PCI术后ISR预测的最佳临界点为31.23 mg/L.当RBP4为31.23 mg/L时,其预测冠心病患者PCI术后ISR的AUC曲线下面积为0.86,灵敏度为88.9％,特异度为77.31％.多因素COX回归分析发现,血清RBP4水平升高[HR:2.12,95％CI(1.45-2.85)]是冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素,而较大直径的支架[HR:0.88,95％CI(0.79-0.94)]是冠心病患者PCI术后发生ISR的保护因素.结论 血清RBP4水平是冠心病患者PCI术后ISR的独立危险因素.

作者：曹佳齐；丁跃有；郑宏超

来源：心脑血管病防治 2020 年 20卷 1期