目的 探讨复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)对失血性休克猪心脏骤停复苏后脑损伤的影响.方法 12头健康雄性猪按随机数字表法分为2组:对照(Control)组6例和REBOA组6例.通过放血自体容量的40％,电刺激法诱发心室颤动5 min,心肺复苏(CPR)5 min来制作失血性休克后CPR猪模型.两组均进行液体复苏,其中REBOA组在此基础上于CPR开始时行REBOA,40 min后拔除球囊导管.记录复苏前及复苏后1、3、6 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、乳酸.于基线、自主循环恢复(ROSC)后1、3、6、24 h检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清水平,ROSC后24 h进行神经功能学评分(NDS).结果 复苏后与Control组相比,REBOA组HR(ROSC-3h)、乳酸(ROSC-1h)较小(t=3.765、3.217,P<0.05).除外Control组IL-6(ROSC-1h),复苏后两组NSE、S100B、IL-6、TNF-α均较基线水平上升(P<0.05),与Control组比较,REBOA组在ROSC后3、6、24 h同一时间点的血清NSE、S100B蛋白、TNF-α均明显减低,IL-6水平在ROSC 6、24 h均明显降低(均P<0.05),并且复苏后24 h的NDS评分明显改善(t=4.153,P<0.05).结论 在失血性休克CPR猪模型中,应用REBOA能够抑制复苏后的机体炎症反应,减轻复苏后脑损伤,这为后续进一步临床研究提供一

作者：姬晓伟；夏森林；钟磊；冯颖；周庆；陆建红；闵婕；谢波

来源：心脑血管病防治 2020 年 20卷 6期