目的 评估瞬时无波形比值(iFR)与血流储备分数(FFR)在稳定性冠心病心肌缺血诊断效能的相关性、一致性及影响诊断一致性的因素.?方法 回顾性分析浙江医院2015年7月至2020年9月期间同时接受FFR及iFR检测的稳定性冠心病患者.收集患者的一般临床资料以及入院时的实验室指标,进行诊断性冠状动脉造影,对造影图像进行冠状动脉定量分析,随后进行冠状动脉生理学测量.采用Spearman相关性检验分析iFR与FFR之间的相关性.采用Bland-Altman分析检验iFR和FFR的诊断一致性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析iFR对FFR≤0.80预测价值,采用多因素Logistic回归进行iFR与FFR诊断不一致的影响因素分析.?结果 本研究共纳入了符合入排标准的稳定性冠心病患者109例,共120根血管进行回顾性分析.iFR和FFR的中位数分别为0.92(0.89,0.96);0.84(0.78,0.88),二者呈明显线性相关(r=0.772,P<0.01).Bland-Altman分析显示,iFR与FFR具有良好的一致性,两者差值的平均值为(0.093±0.097).根据ROC曲线分析,iFR预测FFR≤0.80的曲线下面积为0.913(P<0.01),诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7％、81.8％、88.5％、73.0％、92.8％.iFR与FFR诊断一致率为86.7％.多因素Logistic回归分析显示临床及病变特征等因素不是影响iFR

作者：徐坤；张靖媛；金红峰；汤益民；王江挺；叶晨；郭亦韬；唐礼江；杜常青

来源：心脑血管病防治 2021 年 21卷 6期