目的 探讨心肾功能不全患者在经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期的优化水化治疗策略,进一步减少围手术期造影剂肾病(CIN)和急性心功能不全的总发生率.方法 本研究为前瞻性,随机,对照临床研究.317例拟行冠状动脉造影的慢性心肾功能不全患者常规予以造影术前准备.随机分为两组,常规水化治疗组:PCI术前6 h至术后12 h,连续静滴0.9％氯化钠注射液[0.5 mL/(kg·h)].充分水化联合尼可地尔治疗组:PCI术前6 h至术后12 h,连续静滴0.9％氯化钠注射液[1 mL/(kg·h)]和尼可地尔(2mg/h).术前、术后1-3天连续监测脑利钠肽、血肌酐、尿素氮、血胱抑素等,随访3个月的主要心血管事件及血液透析发生率.结果 治疗后,充分水化联合尼可地尔组CIN发病率显著低于常规水化组(x2=5.420,P＜0.05).90d的随访期间,两组不良事件发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 充分水化联合尼可地尔可以有效而安全地降低心肾功能不全患者CIN的发病率.
作者：杨永强；吴婷玉；黄楷森；钱庚
来源：心脑血管病防治 2022 年 22卷 3期
