目的 对比经额叶上沟入路与经外侧裂入路神经内镜血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的效果及预后.方法 选取 2017 年 1 月至 2022 年 1 月丽水市中心医院收治的HICH患者 210 例,依据手术入路的不同分为A组(经额叶上沟入路行血肿清除术,102 例)和B组(经外侧裂入路行血肿清除术,108 例).对比两组患者围手术期指标、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经营养因子[神经生长因子(NGF)、脑源性神经因子(BDNF)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]、脑部血流动力学指标、术后并发症及预后情况.结果 B组血肿清除率高于A组(t=3.551,P＜0.05);两组手术时间、术中出血量及住院时间相近(t=0.321、1.939、1.198,P＞0.05).B组术后3 d颅内压、NIHSS评分、PCT、IL-6及CRP水平低于A组(t=7.798、6.699、34.638、17.399、18.201,均P＜0.05).B组术后3 d NGF、BDNF及IGF-1水平高于A组(t=14.067、4.208、8.604,均P＜0.05).B组术后7 d大脑总动脉收缩期外周阻力低于A组(t=3.506,P＜0.05),平均血流速度、平均血流量高于A组(t=2.581、2.650,均P＜0.05).两组患者术后并发症发生率比较,无统计学差异(χ2=0.646,P＞0.05).B组预后良好率高于A组(χ2=8.238,P＜

作者：伍强军；柳钦；辛百龙

来源：心脑血管病防治 2023 年 23卷 10期