目的探讨先天性胆总管囊肿患儿胆汁成分变化与结石形成关系.方法对10例胆总管囊肿及9例非肝胆疾病手术患儿胆汁成分进行定量分析,包括总胆汁酸、4种初级胆汁酸、磷脂、胆汁蛋白、胆固醇及总脂含量等,并进行胆汁细菌培养.结果①囊肿患儿胆汁中胆汁酸、磷脂、胆固醇、总蛋白及总脂浓度明显异常,以胆汁酸减少为显著.其肝胆汁、胆囊胆汁、囊肿胆汁中总胆汁酸浓度均明显降低,总脂浓度下降.是易发生胆结石的主要原因之一;②囊肿患儿三种胆汁中四种初级结合型胆汁酸的含量及G/T,CA/CDCA均降低,胆汁酸组分比的变化,也是易产生结石的原因.囊肿中初级结合型胆汁酸的浓度相对降低,次级胆汁酸相对增加,可能对囊肿恶变发生影响;③囊肿患儿肝细胞功能受损是导致CCC患儿胆汁成分发生改变的主要原因.结论 CCC患儿胆汁中主要固体成分存在明显异常,以胆汁酸减少及胆汁酸的组分比改变为著,是CCC患儿易发生结石的主要原因之一,导致CCC患儿胆汁成分改变的核心问题是肝功能受损所致.
作者：时保军；李振东；李洁
来源：中华小儿外科杂志 2001 年 22卷 6期
