目的 总结经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症的手术过程、疗效及短期随访.方法 我院2000~2005年经该术式治疗小儿乙状结肠冗长症19例,乙状结肠冗长症有典型的便秘症状,钡灌肠显示19例乙状结肠比正常对照组平均长25 cm;直肠肛管测压显示直肠肛管松弛反射存在,呈"W"型特殊波型;组织化学检查无乙酰胆碱酯酶阳性的副交感神经纤维.结果 19例经肛门拖出切除结肠肠管20~52 cm,平均切除结肠肠管28 cm.均于术后2~3 d开始进食,术后1个月随访每日排便6~8次,其中15例行钡灌肠检查未见结肠扩张,24 h无钡剂潴留.6个月随访(17例)每日排便1~3次,无污粪.结论 经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症手术安全有效,具有创伤小、操作简单、近期疗效良好的特点.
作者:郭晓东;孙志南;陈俊杰;黄益平;王建平;徐胜
来源:中华小儿外科杂志 2006 年 27卷 12期