目的 观察锌对先天性心脏病心内直视手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 20例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患儿,随机分为对照组(C组)与补锌组(Zn组),每组10例.补锌组于手术前按常规剂量口服葡萄糖酸锌片不少于7 d,气管插管后嘱麻醉师将加少量水研磨成悬浊液的葡萄糖酸锌片(35 mg/片)按10 mg/kg(相当于锌1.5 mg/kg)由胃管注入.于切皮前(t0)、主动脉开放后6 h(t1)、12 h(t2)、24 h(t3)分别采中心静脉血2.5 ml,测定血清肌酸磷酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzymes MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)浓度.取两组心肌标本进行超微结构比较,记录主动脉阻断时间、心脏复跳情况以及术后心律失常情况.结果 两组患儿术前血清cTnT浓度及CK-MB活性均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(cTnT:P=0.478;CK-MB:P=0.976).Zn组血清cTnT浓度在t1(3.66±1.71)ng/ml、t2(4.43±1.76)ng/ml和t3(5.52±3.15)ng/ml时间点较t0(1.20±0.23)ng/ml显著升高(P＜0.01),C组血清cTnT浓度在t1(8.56±4.80)ng/ml、t2(8.53±3.25)ng/ml和t3(6.82±2.86)ng/ml时间点较t0(1.29±0.31)ng/ml显著升高(P＜0.01),且C组较Zn组在t1和t2升高更加显著(P＜0.01).血清CK-MB数据在两组

作者：宋瑞；高秉仁；赵启明；张蓓；杨堃

来源：中华小儿外科杂志 2007 年 28卷 10期