目的 探讨Hoxd-13基因表达与大鼠肛门直肠畸形形成之间的相关性.方法 维甲酸制作大鼠肛门直肠畸形动物模型,分别于妊娠第12、13、14、16、18、20 d时行剖宫取仔,所得标本部分行HE染色观察,各组切片均根据HE染色结果选取2～3张进行Hoxd-13基因表达的原位杂交检测,并对Hoxd-13基因表达部位和强度(平均灰度值G值表示)进行统计学分析.结果 胚胎学研究表明实验组胚胎从妊娠12d时发育即较对照组延迟,随时间延长畸形逐步发展,到妊娠16d时,肛门直肠畸形、显性脊柱裂和尾畸形已经形成.对照组胚胎中Hoxd-13基因表达在肛门直肠和泌尿生殖系未完全形成之前的泌尿直肠隔下方的泄殖腔内层和原始的后肠内层,实验组则缺如.表达水平(G值)经统计方差分析,差异具有统计学意义(F=23.165,P＜0.05).各组均数两两对比结果显示对照组中除妊娠12d时灰度值稍高外,其余各组间无明显差异,灰度值均值随妊娠天数增加呈降低趋势,即表达有增强趋势;实验组规律则不甚明显,但总体上仍呈灰度值降低、表达增强趋势.结论 在泄殖腔结构转化过程中泄殖腔和后肠内皮处Hoxd-13基因表达缺如与肛门直肠畸形形成相关,Hox基因可能是维生素A信号系统产生肛门直肠畸形的下游基因.
作者：郭俊斌；张志波；王练英；李昭铸
来源：中华小儿外科杂志 2008 年 29卷 5期
