目的 回顾性分析我院神经源性膀胱患儿经间歇性清洁导尿(CIC)治疗和长期随访的临床资料,总结这一方法 的治疗效果.方法 2001年1月至2006年5月共治疗57例.男38例,女19例,年龄3个月至17岁.反复尿路感染病例35例,尿失禁45例.上尿路扩张积水SFU分级3～4级38侧,0～2级39侧.尿动力检查逼尿肌无收缩或功能低下12例,逼尿肌过度活动10例,括约肌关闭功能不全39例.逼尿肌括约肌不协调或括约肌过度活动20例.结果 57例中36例获长期随访.完全采用CIC排尿27例,采用crede动作辅助排尿4例.两者均有5例.导尿2～3次2例,4～6次25例.6次以上5例.每次尿量80～400 ml.36例患儿中31例治疗前有反复发热性尿路感染,导尿后21例有菌尿,8例出现发热性尿路感染.治疗前尿失禁Likert评分平均为2.25,治疗后为4.04,t检验差别有统计意义.治疗前SFU分级2级以下为30侧,3级以上为42侧,治疗后2级以下40侧,3级以上32侧.卡方检验差别有统计学意义.结论CIC在神经源性膀胱的治疗中有重要意义,它对控制尿路感染.缓解尿失禁,改善上尿路扩张积水都有明显效果.
作者：毕允力；阮双岁；陆良生；郑继翠；葛琳娟
来源：中华小儿外科杂志 2008 年 29卷 7期
