目的 揭示青少年特发性主胸弯脊柱侧弯( adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者骨盆旋转的规律及影响因素,探讨其可能的旋转机制.方法 回顾性分析91例主胸弯AIS患儿,平均年龄(14.5±1.7)岁,平均主弯Cobb角(48±8.6)°.在站立位前后位片上测量髂前上棘与同侧骶髂关节下缘之间的水平距离(ASIS-SI),用左右侧ASIS-SI的比值(L/R比值)表示骨盆水平面旋转度.根据L/R比值将患儿分为A(L/R比值≤1)、B(L/R比值＞1)两组.同时测量胸弯、腰弯(或胸腰弯)的Cobb角、顶椎旋转度和柔韧度.对两组间各参数进行比较,以及将L/R比值与胸弯和腰(胸腰)弯Cobb角、柔韧度及顶椎旋转度做相关和回归分析.结果 75.8％(69例)的主胸弯AIS患儿的骨盆向主弯凸侧旋转,与胸弯方向一致；腰弯柔韧性和顶椎旋转度分别影响骨盆旋转的方向和大小.L/R比值与腰弯顶椎旋转度(P=0.003)、腰弯Cobb角(P=0.002)之间存在正相关；腰弯与胸弯Cobb角之间也存在正相关(P＜0.001),但胸弯Cobb角与L/R比值之间不存在相关性.结论 本研究证明了主胸弯AIS患儿的骨盆存在旋转,且大部分患儿的骨盆旋转方向与胸弯方向相同,向凸侧旋转；此外,由于骨盆旋转与腰弯存在相关性,同时腰弯与胸弯之间也存在相关性,因此我们认为骨盆可能通过腰弯参与代偿主胸弯AIS患儿胸椎侧
作者：王智伟；王渭君；刘臻；邱旭升；俞杨；朱泽章；邱勇
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 2期
