目的 总结腹膜透析(PD)治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭( ARF)的临床经验.方法 回顾总结我科2009年3月至2011年12月行腹膜透析的21例患儿的临床资料,其中男17例,女4例.年龄13d至3岁,平均(9.78±7.72)个月;体重2.6～13.5 kg,平均(7.43±2.74) kg.全组皆因少尿或无尿高钾行腹膜透析治疗.腹透期间动态监测血气分析、电解质、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化,并分析影响预后的危险因素.结果 全组死亡4例(病死率19.05％),死亡原因分别为多器官功能衰竭2例,心律失常1例,气道出血1例.其中1例尿量及肾功能已恢复,术后2周死于3度房室传导阻滞.治愈17例,治愈患儿在出院时,尿量、血BUN、血Cr等指标均完全恢复正常.随访2个月至6年,肾功能正常.将死亡组与治愈组相关数据进行比较,发现死亡组合并心跳骤停及多器官功能衰竭的比率明显高于治愈组.结论 小儿心脏手术后ARF早期行PD疗效肯定、安全,操作方便,可降低病死率.腹透前发生过心跳骤停及合并多器官功能衰竭是影响预后的重要因素.
作者：肖雅琼；苏伟；刘金平；史嘉玮；董念国
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 8期
