目的 研究胆道闭锁患儿Kasai手术术时年龄、肝脏病理与近期预后之间的相关性.方法 对2008年7月至2011年6月收治于我院普外科的胆道闭锁患儿进行Kasai术后6个月的近期预后随访,分为优秀组、良好组和不良组.每组随机抽取20例共计60例作为样本.回顾样本病历资料获取术时年龄.获取样本病例Kasai手术术中取得并保存的肝脏病理标本,应用Masson染色评定肝纤维化程度;应用CK19免疫组化染色和图像分析技术评定胆管反应程度.统计学分析术时年龄、肝脏病理学指标和近期预后之间的相关性.结果 优秀组、良好组和不良组的平均术时年龄分别为(77.55±24.64)d、(90.30±24.13)d和(72.35±24.53)d,无术时年龄＜30d病例;优秀组、良好组和不良组的无肝硬化病例和肝硬化病例分别为11:9、11:9和16:4;优秀组、良好组、不良组平均胆管面积比例分别为(5.62±3.62)％、(8.50±4.08)％和(5.15±3.77)％.不同预后病例术时年龄、肝脏病理学指标均无统计学差异;肝硬化组较无肝硬化组术时年龄无统计学差异,肝硬化组较无肝硬化组胆管反应程度严重;术时年龄与胆管反应呈显著线性正相关.结论 胆道闭锁患儿Kasai术后6个月近期预后和术时年龄、肝纤维化程度、胆管反应程度均无明显相关性,近期预后可能受术者经验和手术技巧影响;术时年龄越大
作者：王增萌；陈亚军；张廷冲；彭春辉；庞文博；张丹
来源：中华小儿外科杂志 2012 年 33卷 11期
