目的 研究小儿先天性心脏病外科手术后中心静脉导管培养的菌群分布情况以及导管培养阳性的相关因素,为临床科学管理中心静脉导管,降低导管相关感染的发生提供方法.方法 2010年1月至2011年12月连续两年对334例0～14岁先天性心脏病患儿留置的中心静脉导管进行尖端细菌培养加药敏.结果 334例中心静脉导管共培养出43株病原菌,培养的阳性率为12.57％.最常见的病原菌是鲍曼不动杆菌,革兰氏阴性杆菌药敏结果显示氨苄西林耐药率最高；革兰氏阳性球菌药敏结果显示红霉素耐药率最高.导管留置时间越长,术中体外循环转流时间越长,ICU停留时间越长,细菌培养的阳性率越高；阳性率与手术类型、导管置人位置无关.结论 中心静脉导管作为小儿心脏手术后留置的生命通道,也是临床院内感染的主要来源.加强无菌操作观念,尽量在3d内拔除中心静脉导管,合理使用抗生素,可降低导管相关感染.
作者：王玮璠；单雪峰；马松峰
来源：中华小儿外科杂志 2013 年 34卷 5期
