目的 主动脉弓中断是一类复杂的先天性心脏病,其标准Aristotle复杂性评分高达10.8分.本文通过回顾性分析总结主动脉弓中断一期矫治术的疗效、并发症及常见失误及预防.方法 自2008年2月至2013年10月,我院心脏外科共接收并手术治疗主动脉弓中断患儿12例.男9例,女3例;合并室间隔缺损的患儿8例,其中7例为A型弓中断,1例为B型;合并主肺动脉间隔缺损的患儿1例,为A型弓中断;合并Taussig-Bing的患儿2例,1例为A型,1例为B型弓中断;无合并其他心血管畸形的患儿1例,为A型弓中断.总计A型主动脉弓中断10例,占83.3％,B型主动脉弓中断2例,占16.7％,无C型主动脉弓中断.患者年龄为28 d～90个月,中位年龄为4个月;体质量为3.1～18.5 kg,中位体质量为4.1kg.术前常规行超声心动图及螺旋CT检查,全部患儿均行一期矫治术,并根据所合并的心内畸形调整手术入路及手术方法.术毕当天及出院前常规行心脏超声检查,并术后3个月、半年及每年行常规随访.结果 全组无早期死亡.术后反复呼吸道感染1例,为主动脉弓中断合并室间隔缺损,支气管纤维镜检查提示左主支气管重度狭窄,术后11d经左后外侧切口行降主动脉松解、悬吊术,并抗感染治疗后治愈出院,但在术后50d时因再次肺部感染死亡.全组病儿围术期未出现神经系统并发症及肾功能损害.随访1～68个
作者：陈凯明；刘浪；曹勇；赖锋华；胡楝；朱伯卫；王茂生
来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 4期
